拉不出怎么办？便秘的痛苦你也有吗？

拉不出来怎么办

便秘的痛苦你也有吗？

一：先别害羞，

你可能是四亿同蹲之一

“医生，我已经 7 天没拉了，像怀了块石头。”这是上周门诊里，一位 28 岁的程序员小梁的原话。他眼圈发黑，手里攥着开塞露，像极了攥着救命稻草。在中国，每 10 个人里就有 1 个被慢性便秘“卡脖子”。医学门槛一句话：排便困难或次数减少 ≥6 个月，且近 3 个月符合以下至少 2 项：

• 自发排便＜3 次/周

• 粪便干硬（布里斯托 1–2 型）

• 排便费力、不尽感、堵塞感或需手法辅助

• 无泻剂时极少出现稀便

二：为什么轮到我不拉？——寻找便秘背后的四大幕后黑手

三：内镜下长啥样？

——“黑变病”与“肠憩室”大赏

长期滥用刺激性泻药，结肠镜下可见结肠黑变病（黏膜像豹纹一样黑斑密布）；老年人还常见肠憩室（肠壁鼓出小气球），都是便秘的“案发现场”。

四：分级阶梯：

一张表自测你的“堵”级

五、通关第一步：

把马桶变成“健身房”

① 黄金排便时间

每日5-7点，晨起一杯温水，早餐后结肠“高功率”运行，计时 5~10 min，无论成败都起身，养成条件反射。

② 生活方式 3×30 法则

• 30 g 膳食纤维：燕麦、火龙果、奇亚籽、杂豆轮换吃

• 30 min 中等强度运动：快走、跳绳、核心训练皆可

• 30 cm 蹲位凳：脚下垫 15 cm 小凳，上身微前倾，瞬间把直肠拉直15°省力 30%

③ 运动“揉肠”

快走、跳绳、卷腹，每天 30 min，相当于给肠子做 SPA

六、通关第二步：

药物工具箱，按分型选武器

七、何时必须看医生？

出现“报警信号”立即就诊

①40 岁以上首次便秘 + 血便/贫血/体重下降

②家族肠癌史 + 排便习惯突然改变

→结肠镜+腹部 CT，排除肿瘤、狭窄等“真凶”！

特殊人群小贴士

孕妈：首选膳食纤维+聚乙二醇，乳果糖也可，开塞露短期救急。

宝宝：大便干硬+哭闹，先排除巨结肠，聚乙二醇 0.4 g/kg 安全有效。

老人：先清粪嵌塞（灌肠），再小剂量聚乙二醇，防跌倒。

便秘不是“忍忍就好”的小事，也绝不是“多吃香蕉”那么简单。如果做过肠胃镜没有器质性疾病，也无需太焦虑，放松心情，它像一场马拉松，需要饮食+运动+药物+心理的接力赛。把这份通关笔记转给正在马桶上刷手机的朋友，让我们一起把“拉不不”变成“拉爽爽”！

参考文献

[1] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组等. 中国慢性便秘临床诊断与治疗规范[J]. 中华消化杂志, 2024, 44(10): 649-658.

[2] Rao SSC, et al. Efficacy and safety of over-the-counter therapies for chronic constipation: an updated systematic review[J]. Am J Gastroenterol, 2021, 116(6): 1156-1181.

[3] Xiao Y, et al. Transcutaneous electrical acustimulation improves constipation by enhancing rectal sensation[J]. Clin Transl Gastroenterol, 2022, 13(5): e00485.

[4] de Geus A, et al. An update of pharmacological management in children with functional constipation[J]. Paediatr Drugs, 2023, 25(3): 343-358.

原标题：《拉不出怎么办？—便秘的痛苦你也有吗》

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